自己量血糖 餐后两小时该从何时算起？

自己量血糖 餐后两小时该从何时算起？

受访专家/中山大学附属第三医院内分泌科主任医师 姚斌

文/金羊网记者 余燕红 通讯员 江澜

我国大约有1.14亿的糖尿病患者。糖尿病患者的治疗，通常是控制血糖值。对于一般人来说，空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于这一范围，称为高血糖。当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升（100毫克/分升）以上，血浆血糖在6.1毫摩尔/升（115毫克/分升）以上，应做糖耐量试验。

中山大学附属第三医院内分泌科主任医师姚斌表示，血糖监测是高血糖人群自我管理的重要手段，患者最好在家中备一个血糖仪进行自我监测，以便及时全面地掌握自己的血糖控制情况，减少和减缓并发症的发生。然而，临床上很多“糖友”在自测血糖时，有些细节没弄清楚，以致结果出入大。

选购：试纸型号与仪器要一致

血糖仪的品牌很多，国产和进口都有。同一品牌的血糖仪价格也从几百元到上千元不等。姚斌建议患者购买时首先要认准大品牌，这样仪器的安全性和准确性能有保证，且能对产品后期进行定期更换和监测。

要提醒的是，购买的试纸必须与血糖仪匹配。现在市面上的血糖仪品种很多，包装也会更换，为了避免买错试纸，最好把血糖仪或试纸包装带上，让专业人员辨认。其次，要留意所购买试纸的有效期，大概算一下自己多长时间测一次血糖，能否在有效期内用完试纸。再次，注意试纸的保管，要放在常温下阴凉干燥的地方，避免试纸受潮，不要把试纸放在冰箱里，外出时应随身携带，不要放在汽车的车尾箱,乘坐飞机时不要托运。如果是瓶装试纸，打开后要马上盖好瓶盖。

姚斌提醒，如果市民自行测量的数据与医院测量数据相差较大或对血糖仪的准确性产生疑问，建议携带家用血糖仪到医院，在进行空腹血糖测量后立即用家用血糖仪进行测量，将两种方式得出的结果相对比。

疑问：餐后两小时到底从何算起？

从临床经验来看，为了保证测量数据更加准确，在自行测量血糖时应注意以下几点——

首先，在测量前用酒精或洗手的方式进行消毒后，要保证酒精干燥后进行测量，否则残留的水分等会稀释血压，从而影响测量数据的准确性。

其次，在测量时，尽量不要用第一滴血测量，也是为了防止第一滴血有可能被残留的水分等稀释，一般建议用第二滴血进行测量，准确度相对较高。

“血糖受多种因素影响，清晨空腹检查时，能较大程度地排除这些因素、反映真实病情。”姚斌说，“测空腹血糖最好的时间段是在6点至8点，采血前有‘三不’，即不用降糖药、不吃早餐（至少8小时内无任何热量摄入测量的血糖值，包括雪碧、可乐、及含咖啡因的茶饮等都不能进食）、不运动。”

他解释，对于大多数的2型糖尿病病人来说，餐后两小时血糖可能会比空腹血糖更重要，因为此类病人空腹血糖可能不高，但其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，出现餐后高血糖。需要提醒的是，测定餐后两小时血糖，应该从吃第一口饭开始，直至满两小时为止，一些病人从吃完饭开始计时，结果可能会有显著差别。

频率：何时测量血糖为宜？

血糖正常人群和血糖控制相对稳定的高血糖人群：每两周测一组血糖，包括空腹、早餐后、午餐后、晚餐后。

高血糖控制不稳定的人群：每周测一组血糖，包括空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐后、凌晨、夜间。