珠三角“网约护士”受欢迎 护士紧缺等问题仍待解

王元超与家庭医生一起上门为预约的患者服务

珠三角九市将开展“互联网+护理服务”试点，但目前仍面临不少难点

珠海

“网约护士” 受患者欢迎

年内或出台详细落地方案

文/图 金羊网记者 黄珏

换导管、血糖血压监测、护理伤口……对于慢性病或需要长期护理的患者来说，“网约护士”的出现，诸如需要帮手、去医院排队等麻烦问题都将“迎刃而解”。近日广东省出台相关方案，包括珠海在内的珠三角9市将试点“互联网+护理服务”，记者了解到，珠海有卫生部门已经在探索并试水“网约护士”，初期已受到广泛的好评。不少卫健领域的专家分析，从已有“网约护士”需求群体来看，未来社区医疗机构或将成为“主阵营”，但包括收费、药品及人身安全等问题仍需多部门共同努力。

“网约护士”受患者欢迎

4月10日8时许，在珠海拱北中心爱照护理站办公室，25岁的珠海护士王元超已开始了忙碌的一天。她到岗第一件事是查看墙上各患者当天的心血管实时监测情况，并打开电脑上查看预约的上门服务订单，在结束与预约的两位慢性病患者视频问诊后，王元超按照订单所需，收拾好上门服务包，准备前往患者家中进行服务。

“今天要去住在附近的刁阿姨家，她已经有83岁高龄了，目前偏瘫卧床，需要定期对常规生命体征进行检查和监测，并对导尿管和胃管进行护理。”在细致地为刁阿姨完成了检查之后，王元超与刁阿姨的丈夫和女儿“聊上了”，从刁阿姨的病情，到注意事项，俨然是“好朋友”般的对话。

患有脑梗的老太太生病，定期去医院检查非常麻烦，刁阿姨的女儿说，以前每次去医院都要全家出动，还要带上轮椅，加上医院排队的时间，至少需要大半天，且对老太太折腾不小，“可以在网上预约上门服务，节省了我们的时间和精力，老人家又得到了更好的护理服务。”

像这样上门的网络订单，王元超每天都有，在拱北中心爱照护理站，目前有三位可“网约”的专职护士，从事护理工作都在7年以上。今年1-3月，这三位护士共为3个街道13个社区居委的60多位患者，提供了近300次上门服务。王元超说，相比普通的门诊护士，网约护士更为忙碌，但也更有获得感，“与患者走得更近，他们把我当成了家人，护士的功能被放大了。”

记者了解到，从今年年初开始试水“网约护士”，成为珠海首次正式以网约形式对患者进行上门服务以来，受到众多患者的好评。

社区医疗机构适合“网约”

拱北社区卫生服务中心家庭医生刘海宝介绍，其实早在2004年珠海就已经开始出现家庭病床上门服务，由家庭医生，护士组成的医护团队，为辖区内的部分慢性病、术后等患者提供上门服务。

“近年来这种需求越来越多，加上相关政策的鼓励，我们就尝试了互联网预约护理服务，”刘海宝说，早期主要是通过家庭医生签约来预约服务，随着需求增多，该中心便推出一个试用版本的预约平台，“把我们可提供的上门医疗服务内容，如导管护理等，做成“商品”展示在平台上，患者看到这些内容，就可以按需下单，在后台收到预订信息的护士会第一时间报告团队，并与患者约好上门时间，首次上门服务需经过医生评估，“目前我们推出的‘网约护士’其实是珠海家庭医生签约中的一项内容。”

刘海宝说，在收费方面，除了50元上门服务费，药材等价格卫生机构价格规范统一执行，一个老人一个月如提供四次上门服务，花费最高不过千余元，相对去大医院支出明显降低，同时也为大医院节省上就医空间，至少降低10%的医院住床率。

护士紧缺等问题仍待解

“网约护士”从哪里来？刘海宝说，目前拱北社区卫生服务中心共有10名护士，其中3人为专职的“网约护士”，另外7名为兼职的“网约护士”，“专职的护士每天都有三四个订单，人手非常紧缺。”目前在珠海，护理人员也属于“紧缺人才”。有数据显示，2018年年底珠海全市常住人口189.11万人，全市共有医疗卫生机构838家，注册护士8152人。

记者走访多个不同级别的医疗机构护士也了解到，对于“网约”服务护士们大多表示接受。珠海妇幼产科一名护士说，“网约护士”是大势所趋，但服务收费和安全问题有待商榷。尤其是护士的安全问题，是护士们最担心的问题。

王元超说，目前该社区主要服务已签约的患者，并为网约护士都配备了工作记录仪，并具备定位报警功能，“我们在后台接单的时候，也会对病人病情及家属意愿的真实性现场评估，并身份信息核实登记等措施，来保障每次出行的安全性。”

年内或有详细落地方案

拱北社区的“网约护士”，也是珠海市香洲区的一个有力尝试，珠海卫健部门相关负责人表示，根据广东省相关文件，对“网约护士”提出了更高的要求，但就目前形势来看，有实际需求的患者，大多是有稳定慢性疾病者，与社区服务联系密切，因此卫生机构的护理人员或将成为主要的提供服务群体，“目前珠海正在对各级卫生机构进行调研，预计年内会有较为详细的落地方案”。

珠海市卫健部门相关负责人表示，要真正铺开“网约护士”的工作，是个大工程，需涉及食药监、医保、财政等多部门配合，“要满足患者的需求，又保证医疗服务的安全性，须出台非常具体的可执行方案。”

佛山

正在研究 “网约护士” 相关政策

金羊网讯 记者郑诚报道：“网约护士”要来了！日前，广东省卫生健康委员会、广东省中医药局等四部门联合印发《广东省开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》，广州、深圳、珠海、佛山等9个城市将展开“互联网+护理服务”试点工作。对此，佛山市卫生健康局一工作人员表示，目前该局正在对相关方案进行研究。

记者了解到，目前佛山网约护士服务目前还处空白。有业内人士表示，和网约车一样，网约护士也是一种趋势，可以缓解护理资源供需矛盾，居家康复也可以提高病人的生活质量。

不过，目前佛山医疗机构开展“互联网+护理服务”还存在不少问题。比如目前护理队伍人力不足，医疗机构需根据实际安排护士上门护理服务。另外需要有技术平台可以支撑大数据，包括服务对象身份认证、病历资料采集存储、服务人员定位追踪、个人隐私和信息安全保护、服务行为全程留痕追溯、工作量统计分析等。

佛山市第一人民医院一位护士长就告诉记者，网约护士最大的问题就是医疗风险，试错的成本很高。她表示，虽然打针换药看上去很简单，但背后需要有系统的安全保障，比如专业水平、硬件设备等。“比如打针后患者出现突发状况，但是因为操作地点不在医院，处置起来肯定不那么顺手，这样的风险怎么去分担？”她认为，网约护士操作的内容应该尽量以容易操作、风险低的项目为主，比如采血、普通换药等。