广东将统一开展打击欺诈骗保专项治理行动

重点查处挂名住院、伪造医疗文书、串换药品耗材和诊疗项目等行为

金羊网讯 记者丰西西、通讯员王宇丹报道：“刷医保卡登记，就能免费体检”“拿医保卡就能在定点机构买米买油”……小心！这些欺诈骗保行为都将受到严厉惩罚。

4月20日，广东21个地市医疗保障部门省市联动，统一举办“打击欺诈骗保维护基金安全暨医疗保障现场咨询活动”。广东省医疗保障局联合广州市医疗保障局举办的咨询活动在南方医院门诊楼广场举行。咨询现场不仅宣传解读医保基金监管的法律法规和政策措施，接受群众的举报投诉，而且为群众提供了从参保、待遇到享受程序的全程医疗保障咨询服务。

广东省医疗保障局党组书记、局长肖学在接受采访时表示，医保基金是人民群众的“治病救命钱”，是医保制度可持续运行的生命线。他透露，省医保局自2018年10月成立，就会同公安、卫健委、药监局等部门，组织开展了打击欺诈骗保专项行动和“回头看”工作，开展专项行动以来，全省共现场检查定点医院3344家，定点药店7104家，分别占定药机构总数的55%和30%，共追回资金3892.89万元，其中医保基金3327.17万元，涉及医疗服务行为违规例数共220175例。

肖学指出，当前，医保基金监管形势依然严峻。在一些医疗机构存在分解收费、套用项目收费、挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目以及诱导参保人员住院，虚构医疗服务、伪造医疗文书票据等行为。

据了解，今年全省统一开展打击欺诈骗保专项治理，4月至8月是地市自查阶段，9月至10月是省级复查阶段，11月至12月是整顿处理阶段。打击欺诈骗保专项治理聚焦以虚假诊疗手段欺诈骗取医疗保障基金的恶劣行为，以定点医疗机构为主要检查对象，重点查处包括但不限于诱导未达住院指征的参保人员住院、挂名住院、伪造医疗文书、虚构医药服务、串换药品耗材和诊疗项目等行为。