华南首家本科麻醉学院成立 欲破解麻醉师短缺难题

■南方医院外科医生和麻醉医生(戴花帽者)正在一台手术上。通讯员供图

多方努力下广州麻醉服务现状改善,无痛分娩率提高

■新快报记者 黎秋玲 通讯员 李晓姗

近日,南方医科大学麻醉学院正式成立。新快报记者了解到,全国开设麻醉学本科专业的院校有50余所,而南方医科大学麻醉学院是华南地区首家招收麻醉学专业本科生的院校。

1月6日,南方医科大学麻醉学院首任院长刘克玄告诉新快报记者,按照国际先进国家标准,医院每3名外科医生应配1名麻醉医生,但以南方医院为例,医院有外科医生2000多名,全院日均手术量接近200例,但麻醉医生仅60多名。临床上麻醉医师的人员紧缺和疲劳问题极为突出,以至于2019年之前,全国很多三甲医院无法全面提供分娩镇痛服务。随着国家卫健委鼓励政策的不断出台,目前广东南方医院、中山一院、广东省人民医院等大型综合三甲医院也陆续开展无痛分娩服务。

短缺

南方医院日均200例手术 麻醉医生仅60多名

“现代麻醉学的发展起源于1846年,比现代外科学的发展晚,但由于没有麻醉学的支持,当时的外科学发展也受到了极大的限制。”1月6日,南方医科大学麻醉学院首任院长、南方医科大学南方医院麻醉科主任刘克玄向新快报记者介绍说,麻醉学不仅是能够让患者体验“睡一觉,手术就结束了”的舒适化医疗服务,也是能让外科医生在麻醉医生的护航下去完成更高、精、尖的外科手术的科学技术。

“麻醉科医疗服务不仅仅是在手术室内为手术患者提供舒适安全的麻醉、从而降低术后的并发症率及死亡率,还包括疼痛诊疗、监护治疗、急救复苏等门(急)诊和住院服务多个领域。”刘克玄说。

麻醉服务与普通人的生活紧密联系,此前无痛分娩在国内施行率不到10%的问题引发关注,其背后的主要原因就包括国内麻醉医生严重短缺。

“目前,麻醉从业人员严重短缺是摆在医疗行业发展面前的一个重要问题。”刘克玄指出,2016年,我国约有7.66万麻醉执业(助理)医师,每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人,而在美国,每万人拥有2.5名麻醉专业人员,英国则是2.8名,我国临床上麻醉医师的人员紧缺和疲劳问题极为突出。他以南方医院为例表示,医院有外科医生2000多名,全院日均手术量接近200例,但麻醉医生仅60多名,能将工作正常运转,除了麻醉医生不可避免加班外,还得益于大量麻醉护士、规培医生、进修医生的帮忙。

培养

实行精英教学 本科生获导师一对一指导

2018年8月,国家七部委颁发21号文件《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》。该通知指出:力争到2020年,我国麻醉医师数量增加到9万,每万人口麻醉医师数提高到0.65人;到2030年,麻醉医师数量增加到14万,每万人口麻醉医师数接近1人;到2035年,麻醉医师数量增加到16万,每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。

为进一步贯彻落实21号文件,这一年12月9日,国家卫建委又印发了更为具体的《麻醉科医疗服务能力建设指南》。

“上述文件的密集颁发,可见国家层面对麻醉学科的重视。”刘克玄表示,在一定的时期内,此次成立麻醉学院对麻醉学本科生进行高起点的教学,实现精英教育,为社会精准、快速地培养优秀的麻醉学人才,将会切实有效地缓解麻醉从业人员不足的问题。

刘克玄透露,2019年7月26日,学校正式发文成立南方医科大学麻醉学院,12月22日正式举行麻醉学院揭牌仪式。目前南方医科大学已招收3届(2017、2018、2019)麻醉学本科生,共计147人。学院将培养专业知识广、综合能力强的麻醉医生,对每一名本科生实行“导师制”,即从全校挑选具有博士学位、留学背景及临床经验丰富的麻醉医生担任指导老师,全程对每一个学生的学习及科研临床能力进行一对一指导,实行精英教学。

“未来还将整合南方医科大学直属附属医院11所、44所非直属医院的麻醉医生资源开展教学。”刘克玄表示,预计每年本科生的招生规模是40—60人,力争用5-10年的时间将麻醉学专业建设成为办学思路新颖、综合实力国内领先、课程特色鲜明的品牌专业,最终成为培养我国麻醉学专业精英人才的摇篮。

聚焦

南方医院无痛分娩率提升至30%

广州十多家三甲医院 开展无痛分娩

生产或是女性一生能经历的最剧烈疼痛,现在人们也知道,无痛分娩能够大大减轻生产的痛苦。然而,据美国疾病控制和预防中心(CDC)报告,到2012年,美国无痛分娩的普及率达到90%,而在中国,无痛分娩普及率不到10%。无痛分娩难以开展,背后的原因当然与国内麻醉医生严重短缺有关。

2019年3月20日,国家卫生健康委办公厅关于印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》,经省级卫生健康行政部门遴选认定,确定了913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院。广东省54家医院入选,广州市有9家医院入选,包括广东省妇幼保健院、广州医科大学附属第三医院、广州中医药大学第一附属医院、广州市海珠区妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心、广州市花都区第二人民医院、广州市花都区妇幼保健院、广州市番禺何贤纪念医院、暨南大学附属第一医院。

目前,中山一院、南方医院等综合三甲医院也陆续开展无痛分娩服务。“国家出台相关鼓励文件后,2019年南方医院的无痛分娩占分娩总量的30%,比之前大为提高。”刘克玄透露说。

新快报记者了解到,之前综合医院开展分娩镇痛麻醉定价低,对医院是一台可开可不开的手术,目前无痛分娩的价格正在进一步理顺,公立大医院无痛分娩服务费用在2500—3000元。

刘克玄指出,只有具备优秀的、强大的人才梯队,使得麻醉医师与手术科室医师配比更加合理,才能在确保麻醉医疗服务质量的基础上,进一步扩大麻醉医疗服务领域,让麻醉医师不仅仅停留在手术室里面,还要走出手术室,走向门诊、产房等医院的每一个角落。