疫情发生在武汉 不等于病毒源头在武汉

钟南山参加广州市第46场疫情防控新闻通气会

钟南山出席广州市疫情防控新闻通气会，回应近期热点问题

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 陈玉霞 孙唯 陈亮

图/羊城晚报记者 邓勃 宋金峪

3月18日下午，广州市举行第46场疫情防控新闻通气会（广医附一专场）。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山，广东省和广州市防控新型冠状病毒感染肺炎临床专家组副组长、广州医科大学附属第一医院党委书记黎毅敏，广州医科大学附属第一医院院长黄锦坤，广州呼吸健康研究院院长何建行，呼吸疾病国家重点实验室副主任赵金存等出席，介绍抗疫情况并回答记者提问。

钟南山院士的出现引起了记者提问热潮。整场共19次提问，有15个问题是提给钟南山的。羊城晚报记者也就我国科研攻关新进展进行了提问。

新冠肺炎患者早期传染性更高

从疫情暴发到现在两个多月，目前我们对新冠肺炎了解到什么程度？

钟南山表示，首先，新冠肺炎有很高的传染性，目前，新冠肺炎传染性已经呈指数级传染，R0在3左右（指1人可以传染3人），比MERS、SARS都要高；其次，相对于流感来说，它有很高的死亡率（虽然各国各地死亡率差别比较大）。在传染性途径方面，目前看起来还是主要通过呼吸道途径。

钟南山表示，本世纪已经产生了三次冠状病毒暴发。为何这次新冠病毒那么活跃？除了病毒直接引起的损伤以外，它引起细胞免疫系统的破坏，造成机体炎症的发展。SARS后经过了17年，我们非常重视，但研究还不足够，很多问题现在还没有完全摸清楚。

新冠肺炎在全球大流行，目前有两个值得关注的问题：一是一篇论文提到，患者刚得病时，上呼吸道的病毒载量比较高，一周后，病毒载量慢慢下降。因此，我们认为患者得病早期的传染性更强一些。二是新冠肺炎患者无症状时就已经有传染性了。

已摸索到方法减轻症状

钟南山提到，新冠肺炎重症危重症治疗难度很大。那目前对于重症病人有无有效的治疗办法？

他在回答记者提问时坦言，现在还没有很确切的方法。但经过这段时间的摸索，中国医务人员还是找出了一些方法。目前，中国医护人员正在试验用氯喹。2004年，比利时一个实验表明，氯喹有效杀死冠状病毒。而且氯喹是老药，对人体没有较大副作用。

目前看，氯喹对病毒的转阴平均约是4天，比一般药物快。但还要做进一步总结，下周，中国将发表对氯喹在新冠肺炎治疗中的总结。中国医务人员也在对瑞德西韦进行试验。

此外，中药对减轻症状、加速恢复有一定效果，在实验室的结果已经发表了。临床上的效果目前正在总结。总的来说，虽然没有特异性方法，但已经有一些方法，可加快疾病康复，预防发展到危重症。

欧洲各国应该把防控战线前移

对于外媒提问，欧洲各国政府应该采取什么措施来防止疫情扩散，钟南山表示，我们赞成在欧洲对密切接触者进行检查，把尽量多的感染患者隔离，力争把发病人数降到最低，有助于更快把疫情控制住。

“欧洲国家都很重视，采取了一些上游防控措施，比如禁止他国人员入境，对疑似患者及时检测、隔离，这些是非常重要的。但我认为，在欧洲，应该战线前移，采取更积极的做法。”现在世界卫生组织表示，“震中”在欧洲，现在正在开始第一波，传染性很强。钟南山表示欧洲疫情防控正在向主动的方向发展，根据中国的经验，要强力干预才行，重点防控防治工作都要放在上游源头。

新冠肺炎病毒源头在哪仍无定论

新冠肺炎病毒源头究竟在哪里？这是公众们非常关心的问题，钟南山再次强调：新冠肺炎疫情首先发生在武汉不等于病毒源头就在武汉。

“源头和疫情发生地不是同一回事。2012年MERS病毒在沙特发现，能说它是沙特病毒吗？H1N1是2009年首先在墨西哥发生，你能说是墨西哥病毒吗？新冠肺炎疫情是发生在武汉，不等于源头就在武汉。”钟南山表示，疫情发生在中国，源头不一定在中国。在搞清楚病毒来源之前，随便下结论是不负责任的。“（对于病毒的源头）我现在只能回答说，我不知道。中国有专门搞病毒研究的专家，通过分子生物学及病毒进化等方面的研究，将来会有答案的。但现在没有搞清楚就下结论，是不科学的。”

入境广州人员都应进行检测

接下来，广州的联防联控如何加强？钟南山表示，广州现在有22例相对重症仍留在医院治疗，整体疫情得到了控制。不过，近几日，广州陆续发现7例输入性病例，这需要引起重视。

对于输入病例如何对待？钟南山表示，广州面对的防控压力仍比较大。通过飞机、轮船进入的境外人员都要进行检测。

此外，医院要抓好日常医疗，如果不注意，会积累很多问题。目前，广州160多家医院门诊量达到60%，但要预约挂号，否则医院成为传染地。医院还要实行“双通道”，医生护士要检测，每个病人住院也要检测，看看是否有感染新冠肺炎，再进行常规治疗。