羊城晚报全媒体记者张华、实习生杨楚滢、通讯员周密报道:一年180元,全年保额最高235万元,罕见病患者亦可参保,广州“穗岁康”今日开卖。国家卫健委罕见病诊疗与保障专家委员会专家、广州市妇女儿童医疗中心遗传与内分泌科主任医师刘丽指出,“穗岁康”在非负面清单范围内(美容、健康体检等)诊疗,不限疾病病种,不限药物目录,有望部分缓解患者看病贵问题。
据了解,目前我国颁布的罕见病目录中的罕见病有121种,而《国家基本医疗保险药品目录》中没有涵盖参保人治疗罕见病所需的所有药品,尤其昂贵有效治疗药物和耗材。其中,法布里病、戈谢病、糖原累积病II型、粘多糖贮积症、脊肌萎缩症等5类罕见病特殊药物治疗费用每年超100万元,且需要长期终身用药。
在国家顶层设计指导下,普惠型医疗保险应运而生,由地方政府联合商业保险公司推出,与基本医疗保险相衔接,是社会医疗保险基础上建立的重特大疾病补充医疗保险。目前,佛山、深圳、珠海等地已推出相应的城市专属普惠医疗保险,而广州医保参保人专属的“穗岁康”今天也来了。
刘丽表示,“穗岁康”对广大患者,尤其是罕见病患者非常有利。以患脊髓性肌萎缩症的患者为例,如果患者个人需支付年治疗总费用145万元,其中医保目录内年治疗费用5万元,医保目录范围外的年治疗药物费用140万元。若参加了“穗岁康”,理论上医保+“穗岁康”商保可为该患者报销99.3万元,报销比例为68.48%,则患者自负总额从145万元降至45.7万元。