@广州市民 医保信息系统迁移上云 这些业务将暂停办理

羊城晚报全媒体记者 周聪 通讯员 穗医保宣

24日，记者从广州市医保中心获悉，广州市医保信息系统将于2020年12月31日18时至2021年1月3日24时迁移至市政务云平台。停机迁云期间，广州全市暂停受理医疗、生育保险经办服务，1月4日恢复服务。

粤省事等线上渠道也将停办

记者了解到，此次停机迁云期间，全市医保经办服务、生育保险经办服务等相关业务均暂停办理。如确需在停机迁云期间申办零星报销（含医疗保险、生育保险）、医疗保险退费、生育津贴业务、城乡居民医保参保登记、城乡居民医保停保减员、城乡居民医保资料变更等业务，工作人员在收取了申请人的申办材料后，需待系统迁移完成后再正式受理，业务办理时限也相应顺延。

按照业务调整安排，12月30日18时，广州全市线上和自助机终端办理渠道全面暂停各项医疗、生育保险经办服务，包括：广东政务服务网、穗好办、市政数局自助机、粤省事、社保自助终端服务机等。12月31日18时，广州全市定点医疗机构暂停各项医疗、生育保险相关服务；市直机关事业单位医疗保障异地就医结算服务暂停；长期护理保险全部业务暂停。

门诊或住院可先垫付后结算

停机迁云期间，对参保人有什么影响呢？如果要看门诊如何进行医保结算？

广州市医保中心有关工作人员介绍，医保参保人若在此期间前往的是上年度的定点医院进行门诊治疗，可先垫付相关费用，待系统恢复后再前往就医医院申办补结算。如果前往的不是上年度的定点医院，待系统恢复后，需前往就医医院补办门诊选点和结算手续。

广州市医保中心提醒，医保参保人如有更改本人普通门诊就医定点医院需求，全年均可在就医时顺便办理新年度普通门诊选点手续，无需专程前往医院，也没有必要在年初扎堆办理。

对于需要住院治疗的参保人来说，如符合出院条件，可在12月31日18时前及时办理出院结算手续。如在停机迁云期间需办理出院结算手续，与门诊就医类似，需先垫付相关费用，待系统恢复后再申办补结算。如因客观原因无法办理，可备齐报销所需资料前往广州各医保分中心申办零星报销，具体办事流程可登录“广东政务服务网”搜索“住院费用报销”进行查询。

异地就医可补办结算等手续

对于有异地就医需求的广州参保人，如果已办理异地就医备案手续，停机迁移期间需在市外（包括省内及跨省）异地就医住院治疗，可在系统恢复后补办相关入院登记或出院结算手续。如还未办理异地就医备案手续，可在系统恢复后一周内通过线上、电话或现场办理的方式，补办临时异地就医备案手续。

对于因停机导致联网结算失败的情况，可先全额垫付住院医疗费用，同时备齐报销所需资料前往广州各医保分中心申办零星报销，具体办事流程可登录“广东政务服务网”搜索“住院费用报销”进行查询。

对于外地来穗人员，若在此期间需在广州异地就医联网医院住院治疗，医院工作人员将在系统恢复后为就诊人员办理入院登记手续，如是已符合出院条件，建议按照医院要求先行缴纳押金，待医保系统恢复后，由医院工作人员补办联网结算手续。

记者了解到，停机迁云完成后，医保网办业务渠道将有所调整。2021年1月4日起，广东政务服务网、“穗好办APP”线上办理渠道恢复办理相关网办业务；广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅、广州人社微信公众号、社保自助终端将不再受理广州市医疗保险、生育保险、市直医保网办业务。