“太帅了！偶像一出场，我的心跳瞬间变快，没一会儿就眼前一黑，整个人便失去了意识。”近日，29岁的陈女士因为多次在情绪激动时突然晕倒，来到福建医科大学附属协和医院就诊。经检查，医生确诊她患上了血管迷走性晕厥。
说起发病经历，陈女士仍心有余悸，半年里，她前后晕倒了三次。第一次是去看演唱会，偶像在舞台上出现的那一刻，她激动得大喊，紧接着就感到头晕、心慌，之后就什么都不知道了。还有两次是和家人吵架，情绪一上头，当场就眼前发黑倒地。
她表示，自己每次晕倒几十秒后就能自行醒来，没有抽搐、大小便失禁等情况，可接连发作后，只要情绪一上来就会心慌，怕自己会再次晕倒。
结合症状，医生为陈女士安排了直立倾斜试验，最终结果显示为阳性，继而确诊为血管迷走性晕厥。
医生提醒：如果是情绪、久站等诱因引发晕厥，短时间内自行苏醒且无其他不适，做好日常预防就行。可一旦晕倒后出现四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁，或是昏迷超过一分钟，就绝不是普通晕厥，有可能是癫痫、严重心源性疾病，务必立刻送医救治。
什么是血管迷走性晕厥？
血管迷走性晕厥是一种常见的神经介导的反射性晕厥，是指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，继而引起一过性全脑血流低灌注导致的短暂性意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征，绝大多数血管迷走性晕厥患者的临床病程呈良性，且多数患者仅出现单次发作。
血管迷走性的晕厥有什么特点？
血管迷走性晕厥诱发因素包括情绪压力如恐惧、悲伤、疼痛、看见血液等，生理压力如长时间站立、脱水、闷热及拥挤环境等，通常有明显的前驱症状如面色苍白、出汗、恶心、头晕、视物模糊、便意等，意识丧失持续时间短（通常几秒到几十秒），发作后无不适或有疲乏感。
晕厥发作了，怎么办？
第一步：识别预警信号，立即停止活动
若出现以下症状，需警惕晕厥发作：
・头晕、视物模糊（眼前 “发黑” 或 “冒金星”）
・全身乏力、双腿发软
・恶心、出冷汗、面色苍白
此时应立刻停下手中工作（如走路、站立、操作机器等），避免跌倒受伤。
切记：每位患者的晕厥前驱症状各有不同，记住自己晕倒前的不适症状，则为自己晕厥前的预警信号。
第二步：快速采取 “防晕厥姿势”
核心原则：让血液尽快回流脑部，增加脑部供血。
站立时：迅速弯腰蹲下，双手扶住膝盖，保持头部低于心脏；
坐着时：身体前倾，将头埋在双臂之间，或弯腰低头；
若条件允许，立即躺下并抬高双腿（高于心脏），维持5-10分钟。
第三步：发作后处理
意识恢复后，不要立即起身，应先缓慢坐起，休息5-10分钟，再逐步站立，避免再次晕厥（“二次跌倒” 风险）。
若发作时伴有外伤、持续意识不清（超过1分钟）、胸痛、呼吸困难等，需立即拨打急救电话120，警惕合并其他严重疾病的可能。
（羊城晚报•羊城派综合自纵览新闻、大河报、阜外医院神经内科）