“您的健康需求我们来回应”,由广东省卫生健康委指导,广东省第二人民医院携手羊城晚报打造的“健康广东”科普直播间于近日正式启播。
本系列聚焦“急救知识科普”主题,汇聚医院十大重点学科的领军专家及中青年骨干医生,精心策划10场权威科普直播。内容涵盖心肺复苏、海姆立克急救法、关节损伤处理、心脑血管疾病防治、血管健康管理等实用急救技能与健康知识,全方位提升公众急救能力与健康素养,助力健康广东高质量发展。
5月20日,广东省第二人民医院创伤骨科主任孙大炜走进直播间,聚集“崴脚后别硬抗!科学处理防后患”的话题与网友交流。本节目在健康广东视频号、抖音号、快手号、哔哩哔哩号、广东省卫生健康宣传教育中心视频号、羊城晚报・羊城派、南方+、广东卫生在线、广东科技报(视频号)、广东科普(微博)、广东省第二人民医院视频号同步直播。
现将直播间的精彩内容与读者分享。
问题1.崴脚后的正确处理方法是什么?
孙大炜主任答:就是全身各大关节的扭伤之后,我们的处理是相似的。目前来说,国际上主流的处理方式叫“PRICE原则”,这是几个大写字母简称。
P代表保护(Protection),首先就是运动损失,扭伤之后首先是要休息。保护就不要二次损伤,这点非常重要。
R代表休息(Rest),尤其是伤后48小时之内,尽量不要负重行走,负重就是指承担身体的重量,对于脚踝就是站立,或者是哪怕一瘸一拐地走路都叫负重,严重的情况下是完全要卧床休息的。
I就是冰敷(Ice),急性扭伤之后24-48小时需要冰敷。将冰块放到一个塑料袋里,最好1:1配上水,然后把它包扎好,外面再包条毛巾,然后放到踝关节的周围,这是最标准的敷法。每次15分钟左右,不要超过20分钟,最好是两个小时左右可以一次,直到肿胀消退。
C代表加压(Compression)。韧带损伤之后肿胀,其实是韧带断裂后一些血管破裂、组织液的渗出。加压之后可以减轻肿胀。一般是用弹力绷带,或者普通的绷带加压。
E代表抬高(Elevation)。一般来说,足踝扭伤之后,把脚踝抬高于胸口,或者把脚下垫上垫子,从而促进血液回流。
问题2.崴脚自行处理有哪些误区?
孙大炜主任答:误区还是蛮多的。最常见的就是热敷消肿。很多人先想到的就是热敷。刚刚我也提到了肿胀的原因,就是局部的血管的破裂和组织液的渗出,而血管在热敷的情况下会加重血管的扩张,导致肿胀。正确的做法是24-48小时之内要冰敷,超过48小时之后可以考虑热敷,改善局部的血液循环。
另外,有些人还会备一些药酒、红花油,搓局部以消肿。其实,急性期按摩的话,对血管的闭合肯定是不利的,会加重出血,甚至有时候有些人药酒过敏或者对红花油过敏。我在临床上碰到一例小朋友扭伤了之后,家里面煮热鸡蛋,把鸡蛋壳剥掉之后,用鸡蛋在局部进行一个热敷,导致了皮肤的二度烫伤。
还有常见的误区,患者到了诊室后,拒绝做固定治疗。实际上,如果没有有效的固定或者是急性期处理不太好,很多情况下,就会出现韧带不稳,经常崴脚的情况。扭伤未彻底康复,就过早地活动负重,这种情况下也会加重损伤。
问题3.有些人为何会反复崴脚?
孙大炜主任答:崴脚之后,一个方面是韧带松弛,严重时韧带断了,很难长回去,形成疤痕。还有一些人群患有韧带松弛症,他们在生理性上会有全身多关节松弛。这类人群往往会容易反复崴脚。第二方面是韧带断裂之后,本体感觉下降。如果没有经过合理的康复治疗,患者将缺乏自我保护的意识。另外,受伤之后,康复做得不好,他走路时常常步态不稳。
还有一些就是功能性的因素了,比如说走路时不在平地上、穿高跟鞋等。甚至没有好好热身,运动习惯不科学,加上伤未好,这些因素均会导致反复性崴脚。
策划 | 龚丹枫 周颖怡 王倩
统筹 | 黄海昀 张华 廖俊杰 朱健
文|记者 张华
主持 | 刘子梦
执行 | 张华 廖俊杰 谢丽婷 黄怡辛
导播、拍摄 | 赵厚旺 秦梓茁
海报、直播包装 | 郭思