【委员议】如何做到老有所养 委员提出三大建议

【本期话题：老有所养】

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统筹：刘云 李志洁

执行：刘云 林诗妍 崔文灿 李云贞 张豪 梁怿韬 李焕坤 薛江华 陈秋明

在上一期养老话题“记者跑”，本报记者提出了关于广州市养老现状中存在“康养机构护理人员素质参差不齐”“‘公不应求’和‘民半空置’并存”以及“养老设施建设未能满足辖区老人需求”等问题情况。

对于以上现状，广州市政协委员们分别通过参与广州市养老服务设施建设问卷调查，走访养老机构的行业环境、运营状况，了解受访者家庭老人的基本概况、养老偏好、对广州养老机构评价等内容，进行了调研，并提出了相应协调意见。

文/金羊网记者 刘云

现状1 专业护理人才缺乏

建议：尽快制定职称评定体系

由于专业人才缺乏是广州养老服务发展的一大阻力，为加强养老服务基础建设，广州市政协副主席李瑾和数位政协委员一同开展调研。

市政协委员胡育新表示，“人才荒”已成为养老行业发展的一大瓶颈，但现在就整个行业而言，养老人才无论是薪资还是社会地位都很低。“老年人护理服务是一项比较特殊的工作，不仅要求护理人员具备跨学科的专业知识技能，同时还要求具备良好的心理素质及爱心。可是这份工作，社会认可度不高、收入不高而且充满压力和高风险，对社会公众而言吸引力不够。”

调研中，委员们发现，属于社会民生行业范畴的养老机构属于重资产运营，成本高、运营周期长、回收周期长、效益低，所以养老机构对人力资源的成本控制很严格，部分养老人员平均每月收入约为4000元——5000元左右。此外，养老行业的职业等级标准也不明确，在学校经过3年专业学习培养出来的人才，或与没有经过专业培训的“4050”人员一样，做同样的工作，给予同等待遇，对于职业发展渠道和未来空间，毕业生并不太清楚。

对此，胡育新委员建议，广州应加强校企合作，促进养老服务业就业增长，并建立“阶梯式”养老服务人才培养方式。“对养老服务产业不同岗位从业人员采取‘阶梯式’培养，可以满足养老市场对不同层次人才的需求。政府、社会养老机构、高校联手，根据现代养老服务行业的需求和发展趋势及新型岗位的特点，可多方位、多途径，工学结合、合作培养养老服务人才。”

在留住养老人才方面，委员们建议，让养老服务培训与职业资格挂钩。对从业者自身而言，需要有自己长远的职业规划和职业目标。养老职业教育和培训如与职业资格挂钩，更有助于他们在这个行业长久地做下去。广州应尽快制定专门的养老人才职称评定体系，明确职业职级，让从业者的个人价值和社会价值得到有效认可，提高全社会对养老服务业的认识度、认同度和支持度。

现状2 中心城区床位短缺

建议：对家庭进行适老化改造

养老床位是满足群众养老服务需求的基本硬件。目前，广州市存在中心城区床位短缺、城乡发展不平衡、养老床位“公不应求”“民半空置”现象并存等的矛盾和问题，对此，市政协委员夏凤华建言：“提升养老服务设施使用效率，加大政府购买民办养老床位力度。”

夏凤华委员表示，传统长者总是有“不离家、不离亲”的养老愿望，建议按照普通养老机构的服务标准，对家庭进行适老化改造，由养老服务机构的专业团队为居家的失能失智、半失能老人提供服务。充分发挥智慧广州的优势，通过智能设备和互联网实时掌握长者健康动态，建立“家庭养老床位”综合运营补贴及评估机制。

今年91岁的黎婆婆，每天都会下楼买菜做饭，虽然她自称能够自理，但是社工黄姑娘还是为她安排了助洁服务员，帮她打扫卫生。一到晚上，黎婆婆的邻居好友也会过来陪睡。有助洁服务员、有邻居好友、有社工的关心，黎婆婆说，她并不孤单。

市政协委员刘惠萍建言，要激发社会各界参与养老事业的积极性。大力发展互助养老服务，发动身体健康的老人在社区志愿服务中的作用。老人们付出的这些劳动有可能得到补偿——如果在以后的日子成为重度失能老人时可以享受免费服务。

市政协委员摆林表示，希望街道和社区能够提高对空巢老人、独居老人养老的重视。“特别像黎婆婆这样情况的独居老人，我认为，至少每星期有一次到两次到家里来，这样对她的精神上和身心上有很大的支持，能够支撑她继续生活下去。”

调研中，大部分护理站未纳入医保定点的问题，也受到了市政协的关注。广州共有63家定点护理机构，平均每个区至少有一家。但这远远满足不了广州老人的需求。广州市政协调研报告指出，长护险仅覆盖职工医保，覆盖范围能否延伸？

市政协委员郑子殷建言，可参考“长者饭堂”的网格化服务，为老年人提供相应的医疗服务。“卫健部门能不能通过这个社区医院为抓手，将整个社区老人的健康建立档案，通过数据化分析将动态变化形成数据库，这样做是对整个资金、资源的投入更加有规划。”

现状3 辖区养老未能满足需求

建议：多措并举强化用地保障

那么，针对养老设施建设未能满足辖区老人需求的现状，委员们又有哪些好的建议，既能够让新建养老机构增加床位，又能满足老年人离家近的愿望呢？

市政协委员谭国戬表示，结合《广州市养老服务机构设施布局规划修编（2018-2025）》的编制工作，从差异化角度出发，重视养老规划与人口布局规划等相协调与衔接的问题，增强及提升城区、住宅区配套养老服务设施规划的科学性及合理性。在规划到位的情况下，确保配套养老服务设施落到实处，在新建城区和住宅区，做到“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付”。

谭国戬委员认为，对旧城区和已建住宅区，要同时制定具体配套机制以落实以上“四同步”，要强化民政部门在养老服务设施建设中的实质性参与发挥作用，确保居住区配套养老服务设施落地不走样。

“养老服务设施的落实到位有赖于用地供给，广州应通过多措并举的方式强化用地保障，会同相关部门按照年度规划完成储备，同时研究利用集体建设用地或社会力量利用自有地块，举办发展养老服务机构的可行性及实际操作性。”

关注养老服务提升，不应只在重阳节

主持人：记者 崔文灿

“老吾老，以及人之老”，这是我国古人对“老有所养”的理想描绘。昨天是重阳节，这个节日似乎又重燃了人们对敬老爱老养老问题的关注。

广州面临的养老压力不容小觑——截至2018年底，广州户籍60岁及以上老年人口169.3万人，预计2025年将达到230万人，人口结构老龄化进一步加剧，但康养机构护理人员素质参差不齐、“公不应求”和“民半空置”并存以及养老设施建设未能满足辖区老人需求等问题依旧存在。

怎样才能让老年人生活称心如意，安享晚年？我们该如何真正实现老有所养、老有所依、老有所乐，老有所尊？毕竟，人人都会变老，关注养老服务提升不应只在重阳节。

提升养老服务要有紧迫感

羊城晚报资深评论员 阅尽

我国步入老龄化社会已约20年，随着人口老龄化程度加深，提升社会养老服务水平成为日益紧迫的问题。“如何养老”是近年普遍性的社会焦虑之一，许多家庭也因此备受困扰。

公办养老院“一床难求”而民营养老院却又床位空置、运营困难，有价格因素，但并非关键。在有些地方，即使民办养老院价格适宜，也依然门庭冷落。之所以如此，与养老院的位置、服务及社会信誉等均有关系。如有的养老院远离市区，孤岛式的养老很难被正常老人接受。

因此，与养老院的硬件设施相比，加快养老服务队伍培育、提高养老服务的“软环境”问题更为迫在眉睫。我国养老体系是“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”，在此链条中，每一环都离不开养老专业人员，但这一点恰恰最为薄弱。

养老是全社会的问题，需要广开门路，多元化养老。但龙头还是政府，必须强化各级政府的紧迫感。近年从中央到地方，都出台了许多有关养老政策，但缺乏的是落实刚性。有些养老建设规划迟迟不能走进现实，要有后续的督查与问责。

发挥市场在资源配置中的作用

羊城晚报评论员 耀琪

民营养老院的收费标准是以市场为导向的，只要市场有需求有利润，就会有民间机构参与其中；相反，如果是因为价格过高，服务不良，无人问津，那么养老机构就只能压缩成本、压缩利润，或者改善服务，把价格降到一个能被接受的范围。

相比之下，公办养老院因为有政府补贴和口碑保障，是不赚钱的“事业”，因此会显得物美价廉，造成供不应求的现象。但是政府只能做兜底工作，只能从支持“产业”的角度入手，如用压低价格的手段进行控制，反会有可能会让养老机构大量倒闭，效果适得其反。

“发挥市场在养老服务资源配置中的决定性作用”，这是核心真理。政府要发挥作用，就要坚定不移地推动民营养老机构扩容，通过确立门槛和强化监管，保护老者的权益，从而培育一大批优质的机构，而不是自定价格、做产业、做市场。

下期预告

对于“加强养老服务设施建设，提高养老服务水平”的推进和完善，广州相关部门有话要说。请看下一期《有事好商量·民心筑城》之政府推。

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