在我国每100人中就有约1人患这病 它比抑郁症更难确诊

在我国每100人中就有约1人患这病 它比抑郁症更难确诊

金羊网记者 丰西西  通讯员 周晋安

近日，歌手卢凯彤自杀，让许多人关注到了躁郁症这一疾病。那么，这究竟是一种什么疾病，它离我们有多远呢？8月7日，记者专访了长期致力于躁郁症（双相情感障碍）临床诊治和研究的中山大学附属第三医院精神科副主任医师甘照宇。

青春期和更年期是高发年龄

躁郁症又被称作双相情感障碍，是一种十分常见的慢性精神疾病。甘照宇表示，这种病的临床表现多为“狂躁+抑郁”两种极端。双相情感障碍有两个发病年龄高峰，一是青少年（17-19岁），另一个是更年期（50-60岁），男女患病的机会基本均等。在我国，大约每1000人当中就有5人到10人患此病。需要特别注意的是，儿童青少年时期的抑郁病症很有可能是双相情感障碍。

甘照宇表示，双相情感障碍发病机制较为复杂，具备一定的遗传性，也受到环境因素的影响。甘照宇说，家族研究发现，双相情感障碍患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹）发病率是普通人一级亲属发病率的8-18倍。此外，学界许多研究指出，社会心理因素与双相情感障碍的发病相关，比如童年创伤、父母过分严厉苛刻、父母早年离异或亡故以及各种形式的虐待等。

他指出，双相情感障碍也有一些好发人群，“比如学生时期的学霸、成人阶段的企业高管、事业领袖、明星艺人等，通常具有智商高、精力旺盛、情感丰富、爱追求完美等特质的人容易罹患双相情感障碍”。

初诊误诊漏诊率高不易被确诊

“双相情感障碍的误诊率很高。”甘照宇表示，2007年他曾开展一项相关调查，发现双相情感障碍的首诊确诊率仅7.6%，而误诊率和漏诊率合计高达92%，患者从发病到确诊所需的时间最短为两个月，最长为22年，平均3.9年。而在被误诊的病例中，大部分被误诊为抑郁症或焦虑障碍。“国外的一项调查也显示，双相情感障碍患者首次就诊的误诊率高达69%，超过1/3的患者需要经历至少10年才能得以确诊。”甘照宇表示，双相情感障碍的误诊漏诊原因很复杂，因为这种疾病的诊断不像躯体疾病那样可借助仪器或者血液指标等检测出来，需要通过患者陈述、医生观察、医患交谈等确诊。

“双相情感障碍的轻躁狂发作和普通的高兴、开心并没有绝对的界限，轻躁狂状态下，患者变得健谈、开朗、精力旺盛、创造力强，很多病人觉得这是人生应有的状态而从未将其与疾病关联起来，从而很容易在就诊时将其忽略。”甘照宇说。

甘照宇特别提醒，双相情感障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂，即不主张首先使用，如要使用也必须在充足的心境稳定剂治疗基础上合并使用。有观点称，双相情感障碍的自杀率高于抑郁症，对此，甘照宇表示认同，他指出，主要是因为双相情感障碍患者常常因被误诊、漏诊从而得不到正确、及时、有效的治疗。此外，双相情感障碍的病情比抑郁症更为严重，这也是双相情感障碍患者的自杀率高于抑郁症的原因之一。