【中国梦·践行者】他医疗护航从胎儿开始 业余时间发文科普医学知识

■省妇幼保健院小儿胸外科主任洪淳。

■洪淳。

毕业于中山医科大学的洪淳,现任省妇幼保健院小儿胸外科主任,他不是产科医生,但他的医疗护航,从胎儿期开始,直到宝宝平安诞生,再到为他们健康长大扫清障碍。

7月22日这一天,他马不停蹄、一口气完成了三台先天性膈疝手术,都是出生两三天的小宝宝。当天走出手术室,他对记者形容,这是他“大片”般的一天。

“前后三天,为五名新生儿做了罕见的先天性膈疝的胸腔镜微创手术。”洪淳对新快报记者说,任何小概率,在集中、数量之下,都是一个不可忽略的问题,时下,很多罕见病已不罕见,需引起全社会的关注。

从医15年,洪淳坦言每次手术都当自己是新手,谨慎再谨慎。但面对家属的犹豫、无助,他却常抛顾虑,主动给家属信心、希望,甚至比家属还坚定。“其实,世上哪有事情是100%的呢?但也许我伸下手,孩子就得救了。”洪淳坦言。

先天疾病:很多在胎儿时期就可做手术了

孕妇李女士拿到了个让全家揪心不已的检验结果,医生说,腹中胎儿有先天性肺囊腺瘤。留胎还是打掉?他们面临着艰难的选择。

“可以给宝宝一个宫内生存机会。”洪淳接诊后,对李女士说,可在孕肚里,帮宝宝把手术做了。通过干预治疗,李女士生下了健康的宝宝,全家欣喜不已。

4岁的宝宝,是名复合畸形患儿,为单纯突起合并一侧凹陷,洪淳联合同事,采用新的方式,术中经剑突下做小切口,手术后,患儿右侧的突起被压平,左侧的凹陷被提起,整个胸壁紧贴钢板,使得胸廓形状得到彻底的塑形。术后畸形消失,胸廓恢复正常形状。而孩子的创伤切口,仅长1厘米,创可贴般大小。

30周的早产儿,左侧胸腔巨大隔离肺,洪淳运用微创手术帮其根治,取得成功……

类似的救治案例,不计其数,从中山大学医学院毕业后,洪淳一直从事婴幼儿先天性膈肺部等疾病的微创手术,也不断在探索如何让小患者更加舒服地康复,提高出生后新生儿的救治率。

作为小儿胸外科医生,他一直努力用最小的创伤和代价完成患儿胸廓畸形的治疗。他说,胸廓畸形手术切口的实施是一个重要的技术内容,从开放手术发展到当代的微创手术,每一步都是小心求证、努力向前。

产前诊断:“不要轻言放弃,也不要盲目坚持。”

虽是小儿胸外科主任,但洪淳还是胎儿先天性畸形评估专家。对于这样的跨界,他坦言理所应当、很有必要,他说:“有的疾病,如果等到孩子生出来再处理,就比较麻烦,需要我们将触角,延伸到产前。”

他告诉记者,很多胎儿期发现的先天疾病,并非“不治之症”。以前没有产前诊断情况下,可能就等到了不好才处理,现在产前诊断普及,相应的以往不可预知的情况也多了,这才需要他们跨学科跨界去传播知识、进行医疗救治。

孕妇杨女士,胎儿产前检查显示有问题,基层医生建议她把胎儿引产,丈夫和家人也劝她放弃。但她不死心,偷偷找洪淳做产前咨询。经过对胎儿认真地检查,洪淳对这个母亲说了决定一个生命的最重要的一句话:“这个孩子如果生下来,可以做手术,没有问题的,一定要相信他(她)。”

胎儿评估诊断工作,需非常谨慎,隔着两层肚皮,谁能保证准确率能100%?但有时候,根据全面的评估,结合以往经验,洪淳会站在家里人的角度,坚定信心,共同面对风险。他说:“在我看来是小问题,但关系的是条人命。也许我伸把手,孩子就得救了。”正因为如此,善良的他,在适当的时候,会毫不犹豫地把风险揽身上,一条鲜活的人命,得以降临人世间。

当然,对于产前发现的问题,洪淳的宗旨是:“绝不要轻言放弃,也不要盲目坚持。”作为胎儿先天性畸形评估专家,他希望市民,一定要好好做产前诊断,对于胎儿先天异常,一定要专业、全面地评估。

对于已出生的患儿,应该出手时,都不留余力地救。看着曾经巴掌大的身体,有针眼、有刀疤,转眼活泼泼、笑吟吟地再来他诊室喊他:“谢谢您,洪伯伯。”说到这里,不苟言笑的洪淳眼里放着光,感慨地说:“这样的成就感,比什么都强。”

科普达人:业余时间发文科普医学知识

小孩肚脐凸起,家长居然用刀片切开小孩肚脐,原因是孩子患了脐疝,肚脐鼓起,家长想把宝宝“放气”,现实中,总有这样胆大的家长。

“脐疝本身是小问题,小的可以自愈,大一点可先保守治疗,属于小问题,因为没有常识,小问题变大问题。你认为的理所当然,可能是别人的天方夜谭。”从一些接诊案例中,洪淳看到了科普的重要性。

为将所学知识及手术技术惠及更多患儿,洪淳利用业余时间,通过网络,发表科普文章,宣教受益者不计其数,通过建立一些常见病种的QQ群、微信群,方便宝宝家长术后及时咨询医生。并积极协调转诊,将省级单位先进专业知识通过网络延伸至基层。

“洪医生,宝宝才出生几天,发现膈膨升,不能进食,请问手术风险大吗?术后会复发吗?是不是都是微创手术?请问怎么检查发现胎儿没有鼻子?孕34周查出胎儿胸腔囊肿如何处理?”

作为一名儿外科医生,洪淳的工作非常忙、非常累,几乎没有大片空闲时间,家中尚有两个年幼的孩子需要陪伴,但只要他有时间,他都会见缝插针地写科普文。他的微博“宝宝加油洪医生”,已有粉丝10多万,并不厌其烦地为病患解疑答惑。

同题问答

什么是好医生?

“我认为当一个好医生必须要有责任感,你可以很多事情不懂,但是一定要知道什么事情能做,什么事情不能做,哪些事情不能辜负别人。作为医生要有严谨的态度,在适当的时候,却要能主动与患者共同面对风险,而不是怕麻烦。” 洪淳说。