省人大代表和省政协委员建议：提高儿科夜诊、急诊诊疗费用，直接补贴给医生

记者 丰西西

2018年年初，一场流感“压倒”儿科，儿科医生数量短缺、待遇低、工作超负荷等话题引起广东省人大代表、政协委员们的高度关注，在当年的省两会上，他们纷纷发声，为破解儿科所面临的“困境”提供思路和帮助。

如今又到流感高发季，儿科还撑得住吗？记者了解到，过去一年里，广东省在提高儿科服务能力上作出了许多努力，省人大代表和省政协委员们对此怎么看？省两会期间，记者就此进行了采访。

现状：儿科医生短缺

省政协委员、广东省妇幼保健院副院长陈运彬继续关注儿科医生短缺问题。他指出，据卫生部门公布的统计数据，2018年广东省孕妇住院分娩活产数约173万人，在全国名列前茅。相对应的则是不断流失的儿科医生数量。中国儿科资源现状调研报告显示：2011-2014年，中国儿科医师流失人数为14310人。其中，广东省儿科医生流失总人数为1949人。

省政协委员陈高燕同样关注儿科医生短缺问题。她指出，目前我国每千名儿童的儿科医生数约为0.43人，这意味着每个儿科医生要照顾近4000名儿童，即使在医疗条件相对较好的广东，儿科医生数量仍然不足，儿科急诊平均候诊时间均达到四个小时或以上，儿科门诊人满为患，一名儿科医生甚至一天要接诊一百多个患儿。

“儿科医生资源短缺，最明显体现在儿科的急诊、夜诊。”省人大代表、广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧敏告诉记者，最近是流感高发季，他所在的医院夜诊患者、急诊病人数量和去年流感季同期相比，每天增加了400-500名病人。为此，医院如今在每天夜班增加了3-5名医生，周末也增加了资深儿科医生坐诊。

建议:增加医生补贴

“儿科医生劳动强度大，工作负担重，获得的回报却比较低。”夏慧敏表示，这造成了儿科医生的流动性也较大。

夏慧敏表示，去年广州市政府出台了一些措施解决儿科“燃眉之急”，如提高儿科床位补贴、儿科医生岗位补贴，鼓励其他科室的医生往儿科转岗等。他所在的医院也通过让儿科医生在夜诊、急诊加班，提高夜班费、加班费和急诊岗位津贴等方式，引导更多儿科医生填补岗位。

夏慧敏建议，提高儿科夜诊、急诊的诊疗费用，将提高的费用直接补贴给医生；对儿科等特殊岗位、紧缺岗位的医生而言，他们周末、夜诊、急诊的工作量应算入加班补贴，而不是放在医院津贴总量中，“目前政府考核医院时，把加班费用算入津贴总量，这样一来，医院就没有了足够的空间补贴儿科医生。”

陈运彬建议，合理调整儿科医疗服务价格，在调整项目上做到全省各地基本统一。在每年各级公立医院“绩效考核”工作中，将儿科医务人员收入水平作为考核指标之一；各地在财政上给予儿科扶持政策，条件可行时可直接对儿科医务人员给予一定补贴。

陈高燕建议，将儿科设置与发展纳入医疗机构校验、综合医院建设发展目标和管理评价体系、院长责任目标考核体系及医院评审评价体系，为儿科发展提供和创造条件；她还建议设立专项儿科医生培养基金，选送优秀的儿科医生，特别是中青年的儿科医生、长期在基层医院工作的儿科医生参加有实效的专业培训，甚至鼓励出国培训。